湖南法治報訊（通訊員 米航 彭穎異）近日，邵陽市市第二人民醫(yī)院內一科成功救治一例危重慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者，目前患者已康復出院。
今年88歲的孟先生，有"慢性阻塞性肺病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動”等病史多年，近年來先后5次因咳嗽咳痰就氣促癥狀加重于該院內一科住院治療。此次孟先生再次病情加重后，于診所輸液治療兩天，但癥狀無改善，且氣促癥狀進行性加重，活動明顯受限，遂由家屬緊急送往該院就診。入院時，孟先生氣促明顯，面色發(fā)紺，有陣發(fā)性咳嗽咳痰，痰液較難咳出，雙肺聞及大量干濕性啰音，測量血氧飽和度70%，體溫36.5℃，脈搏102次/分，呼吸35次/分，血壓197/122mmHg?？紤]孟先生咳痰能力差、嚴重缺氧狀態(tài)伴有應激性高血壓，立即囑臥床休息、吸氧、持續(xù)心電監(jiān)護+血氧飽和度監(jiān)測、開通靜脈通道、備吸痰器于床旁，緊急完善床旁心電圖提示心房顫動伴快速型心室率、R波遞增不良；抽血結果提示其II型呼吸衰竭、心力衰竭。
該科主任肖祥華查看孟先生情況后表示，患者高齡，病情危重，心肺功能差，隨時有痰堵窒息或病情進展導致呼吸衰竭加重、肺性腦病、惡性心律失常甚至呼吸心跳驟停等危及生命風險，必要時需行床旁纖支鏡吸痰或肺泡灌洗甚至氣管插管。孟先生家屬均知情理解，改用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，并加強抗感染、化痰、平喘、舒張支氣管、降壓、輔助排痰、維持水電解質穩(wěn)定等積極治療后，住院第2天，孟先生缺氧狀態(tài)較入院時改善，血壓平穩(wěn)下降至正常，復查血氣分析示氧合指數(shù)好轉，無創(chuàng)呼吸機輔助通氣下，血氧飽和度維持88%以上。
經過科室團隊的積極治療和精心護理，孟先生很快轉危為安，呼吸循環(huán)穩(wěn)定，低流量鼻導管吸氧下血氧飽和度維持93%以上，咳嗽咳痰及氣促癥狀逐漸好轉，活動耐量逐步提高，病情平穩(wěn)，已于近日順利出院。
“慢阻肺是一種可預防和治療的常見慢性氣道炎癥性疾病，常表現(xiàn)為反復咳嗽咳痰及氣促癥狀，嚴重者可合并呼吸衰竭、食欲下降、精神抑郁等，建議根據(jù)病情嚴重程度，合理家庭氧療或無創(chuàng)呼吸機治療，規(guī)律使用吸入制劑，加強營養(yǎng)，注意保暖，避免著涼及感冒等，如果出現(xiàn)病情加重，請及時就醫(yī)?！毙は槿A提醒。
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來源：湖南法治報
